秋冬交替的季节,身边咳嗽的人越来越多。中医认为,这些都是由于风寒燥邪所诱发的外感咳嗽。外感咳嗽主要分为风寒袭肺证、风热犯肺证及风燥伤肺证,根据中医养生理论,食疗、拔罐、刮痧等中医特色疗法对缓解不同的外感咳嗽效果很好。大家不妨“对号入座”,找出属于自己的治疗方法。

咳嗽是以咳嗽咯痰为主要症状的疾病。咳指肺气上逆,有声无痰,嗽指咯吐痰液,有痰无声,一般声痰并见,故并称咳嗽。

  风寒袭肺证。这种证型表现为咳嗽声重、咳白稀痰、流清涕、头痛、恶寒发热等症状,初期症状不严重时,可按摩列缺、尺泽、肺俞等穴位。具体方法是:取列缺、尺泽、肺俞,用拇指指腹顺时针揉50次左右,再用拇指指腹按压20次左右,有酸胀感为宜。若咳嗽咳痰较重,可去医院请医生取以上三穴进行拔罐处理。拔罐后注意多喝热水,多休息。如果同时伴有肢体酸痛的症状,可在以上方法的基础上口服通宣理肺丸或三拗片。

西医的急慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等引起的咳嗽属本病范畴。

  风热犯肺证。表现为咳嗽频剧、咳痰不爽、痰黏稠或色黄,同时伴有鼻流黄涕、口渴、头痛身热等症状。初期咳嗽咳少量黄色黏痰时,可服用具有疏风清热、宣肺止咳的中药代茶饮。具体方子是:取桑叶10克、野菊花10克、枇杷叶6克、桔梗10克,将以上药物放入茶杯中用沸水,焖泡10~15分钟即可饮用。如果使用此法3~5天症状无法缓解,可加服感冒清热颗粒、桑菊饮颗粒、银翘散颗粒等中成药。也可辅助使用刮痧法治疗,具体方法是:用刮痧板
,以脊柱为中心,两侧旁开各1.5寸,从大椎刮至脾俞,重点刮大椎风门、肺俞及督脉。刮痧以皮肤红热为度,对不出痧或出痧较少的部位不强求出痧。

【病因病机】

  风燥伤肺证。风燥咳嗽多干咳无痰,或痰少而黏、不易咳出,或痰中带有血丝,同时伴有咽喉干痛、口鼻干燥。燥邪犯肺的咳嗽,食疗是比较好的选择,若咳嗽初期干咳无痰,伴咽干咽痛,可服用五汁饮,也可食用川贝蒸梨。▲

外感咳嗽:多因气候冷热急剧变化,人体卫外功能失调,风寒、风热、风躁之邪从口鼻而入,或从皮毛而受,以致肺气不宣,清肃失常而致咳嗽。

内伤咳嗽:由于脏腑功能失调。可分肺脏自病和他脏传变。肺脏自病,多因咳嗽反复发作,肺气虚弱,或肺燥阴虚,肺失清肃之咳嗽。他脏有病累及肺脏,可因脾虚生湿,聚湿为痰,痰浊上渍于肺,肺气不能下降,或因情志不畅,肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺等,均可引起咳嗽。

【辨证论治】

外感咳嗽

主症:若因风寒,咳嗽喉痒,声重有力,咳痰稀薄,色白,伴恶寒,发热,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。若因风热,咳嗽声嘶,气粗,咳痰黄稠,咳而不爽,咽痛口干,伴身热,或见头痛,恶风,有汗,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。若因风燥,干咳少痰,咯痰不爽,鼻咽干燥,口干,舌尖红,苔薄黄少津,脉细数。

分析:风寒犯肺,郁于气道,肺气不能宣畅,故见咳嗽喉痒,声重有力,痰液稀薄色白,鼻塞流涕。风寒外束肌腠,故伴恶寒、发热、无汗、头痛等症。舌苔薄白,脉浮紧,皆为风寒在表之征。风热犯肺,肺失清肃而咳嗽声音嘶哑,气粗。热熬津液为痰,故咳痰黄稠,咳而不爽。肺热伤津则见咽痛、口渴。风热犯表,邪正相争,故兼身热、有汗、头痛、恶风等表证。舌质红苔薄黄,脉浮数,为风热在肺在表之象。风燥伤肺,肺失清润,肺气上逆故干咳,燥热灼津则口干少痰,咯痰不爽且口鼻干燥。舌尖红苔薄黄少津,脉细数为燥热之象。

治则:疏风解表,宣肺止咳。 

处方:取手太阳经腧穴为主。针用泻法,风寒者加灸,风热可点刺出血。穴取肺俞、列缺、合谷www.8455.com,。

方义:手太阴与手阳明互为表里,取其络穴列缺、原穴合谷,配以肺俞,三穴合用,以加强宣肺解表的作用。使外邪得解,肺气通调,宣肃有权,肺之功能得到恢复,而咳嗽自愈。

随证选穴:风寒加风门、大椎;风热加曲池;燥咳加尺泽;喉痒加天突;头痛加印堂、风池。

内伤咳嗽

主症:若痰热壅肺,咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干,舌红苔黄腻,脉滑数。若肝火犯肺,咳嗽气逆阵作,胸胁引痛,甚则咯血,舌苔薄黄少津,脉弦数。若痰湿蕴肺,咳嗽痰多,咳声重浊,痰白腻粘,晨起甚,胸脘痞闷,纳少。舌苔白腻,脉滑。若肺阴亏虚,咳久痰少,咯吐不爽,痰粘或夹血丝,咽干鼻燥,手足心热,舌红少苔脉细数。若肺气亏虚,咳声低微,咳而伴喘,痰清稀色白,纳少,气短胸闷,乏力自汗。舌淡苔白,脉弱。

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